Иридэктомия

Подготовка к процедуре

Решение о необходимости и возможности проведения операции принимается на основании результатов обследования пациента. В него обязательно включается 

 комплекс офтальмологических исследований:

• визометрия;

• определение ВГД;

• УЗИ глазных яблок;

• биомикроскопия.

Дополнительно назначается ряд традиционный предоперационных анализов. После проведения комплексной диагностики и оценки индивидуальных особенностей пациента определяется и точная стоимость лазерной иридэктомии.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний планируют дату проведения вмешательства. В течение 2–3 дней до него следует использовать назначенные офтальмологом противовоспалительные и гипотензивные глазные капли, не употреблять алкоголь.

Как проводится операция иридэктомия

Процедура не требует госпитализации и длительной реабилитации. При этом она абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт, причем психологического рода, могут доставить световые вспышки, возникающие при работе лазера.

Непосредственно операция выполняется по следующему алгоритму:

1. Введение глазных капель, обеспечивающих отсутствие болезненных ощущений во время хирургического вмешательства, и средств для сужения зрачка.

2. Установка специальной линзы, препятствующей движению век и точно фокусирующей лазерный луч в нужном месте.

3. Формирование дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости за счет создания лазером небольшого отверстия в радужке. Чаще всего выбирается зона ее истончения.

Непосредственно лазерная иридэктомия занимает менее 1 секунды, а вся процедура длится 10–20 минут. Основная часть времени уходит на подготовительные мероприятия и ожидание действия местного анестетика.

В первое время может наблюдаться затуманенность зрения, которая быстро проходит. Зрение прогрессивно улучшается. Но для профилактики развития осложнений рекомендуется несколько дней избегать касания к прооперированному глазу, использовать назначенные врачом препараты и не наносить декоративную косметику.

При необходимости иридэктомия может быть повторена впоследствии. Подобное требуется в единичных случаях из-за спаечного процесса, развитие которого предугадать невозможно.

Показания

Лазерная иридэктомия глаз рекомендована при неэффективности консервативных методом лечения глауомы. Особенно она показана при:

• первичной открытоугольной глаукоме на любой стадии развития (при выявлении признаков подвижности глазной диафрагмы выполнение операции особенно важно);

• закрытоугольной глаукоме обоих глаз;

• пигментной дисперсии;

• узком, клювовидном или полностью перекрытом уголке передней камеры глаза;

• смешанной форме глаукомы;

• зрачковом блоке;

• перенесении в недавнем прошлом острого приступа глаукомы;

• плоской радужке.

Также операция может назначаться в профилактических целях для профилактики развития глаукомы у пациентов с узким углом передней камеры глаза, высокой степенью дальнозоркости.

Противопоказания

В некоторых случаях процедура не может быть проведена даже при наличии веских противопоказаний. Речь идет о:

• помутнении роговицы и/или хрусталика;

• недостаточной толщине радужной оболочки;

• инфекционных заболеваниях глаз;

• существенном отеке роговице, возникшем на фоне длительнотекущего воспалительного процесса;

• отслойке сетчатки;

• сохранении только одного глаза;

• неоваскулярной глаукоме;

• щелевидной форме передней камеры;

• паралитическом мидриазе;

• высокой скорости снижения остроты зрения;

• иммунодефицитах различного происхождения.